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Manual de reconstituição, diluição e administração de medicamentos endovenosos

ACESSE AQUI AO MANUAL

 

Última atualização 31/08/2015

 

Setor de Farmácia Hospitalar:

Gerente: Farm. Esp. Flávio Henrique de Oliveira Costa

 

Unidade de Farmácia Clínica

Chefia: Farm. Esp. Danilo Carneiro Ferreira

 

 Unidade de Abastecimento Farmacêutico

 Chefia: Farm. Brenda Grazielli Nogueira Moraes

 

 

 

Apresentação

O presente manual foi elaborado como parte do Projeto de Extensão Serviços Farmacêutico Clínicos (HC-104), registrado na Pro - reitoria de Extensão e Cultura da UFG.

O principal objetivo é de contribuir para a qualidade da assistência farmacêutica prestada ao paciente, promovendo o uso seguro e racional dos medicamentos na instituição.

Neste manual poderão ser obtidas informações sobre apresentação, reconstituição, diluição, estabilidade pós-reconstituição e pós-diluição e risco de flebite dos medicamentos intravenosos disponibilizados no HC/UFG.

Embora muitos dos medicamentos apresentem estabilidade prolongada após o preparo, recomenda-se, sempre que possível, que o medicamento seja administrado imediatamente após o preparo.

A elaboração do manual baseou-se na consulta de informações técnico-científicas em fontes de elevada confiabilidade e bulas de laboratórios farmacêuticos, sendo consideradas as informações que ofereceram maior segurança para o tratamento do paciente. Apesar das informações contidas nesse manual terem sido extraídas de fontes fidedignas e revisadas por especialistas, o Setor de Farmácia Hospitalar adverte que as informações são apenas para referência. A administração dos medicamentos deve ser individualizado para cada paciente, de acordo com seu quadro clínico. Os alertas incluídos não pretendem esgotar o assunto, e a utilização de cada um dos medicamentos deve ser feita à luz de um conhecimento amplo, embasada na necessidade de cada paciente e nas fontes bibliográficas médicas e farmacológicas habituais.

A Gerência de Dispensação Farmacêutica - Subunidade de Distribuição se encontra à disposição caso haja dúvidas sobre as informações contidas neste manual ou na necessidade de informações adicionais como interações/incompatibilidades medicamentosas.

Este trabalho está em constante processo de construção a fim de que as informações estejam sempre atualizadas e aplicáveis à nossa realidade. Agradecemos a colaboração de todos ao nos reportar ajustes, sugestões e críticas.

 

 

Instruções para utilização do manual

Este manual está disposto em formato de tabelas, para melhor visualização e entendimento das informações.

Os medicamentos estão relacionados em ordem alfabética pelo nome do princípio ativo.  Na segunda coluna encontram-se nos nomes comerciais das apresentações disponíveis.

Nas colunas seguintes encontram-se as informações sobre reconstituição, diluição e risco de flebite dos medicamentos.

Na colunas veículo para reconstituição, volume para reconstituição e estabilidade após reconstituição estão as informações relativas ao processo de reconstituição do pó liófilo, quando necessário. O processo de reconstituição compreende a diluição do pó liófilo do frasco-ampola em diluente próprio, para obtenção do medicamento em solução para administração IV, conforme recomendação do fabricante. Nestas colunas também é indicado quando o medicamento não precisa ser reconstituído.

Nas colunas veículo para diluição, volume de diluição e estabilidade após diluição estão as informações relativas ao processo de diluição do medicamento em soluções parenterais para administração IV.

Os veículos indicados para reconstituição e diluição são aqueles comprovadamente compatíveis com os medicamentos, isto é, aquelas em que as substâncias combinadas não se modificam, podendo coexistir no mesmo recipiente, não oferecendo riscos de turvação, precipitação ou perda da estabilidade.

As informações sobre estabilidade correspondem à estabilidade físico-química dos medicamentos.  Para garantia da estabilidade microbiológica é necessário que os medicamentos sejam reconstituídos e/ou diluídos em condições assépticas. Recomendamos a utilização dos medicamentos imediatamente após o preparo, sempre que possível.

Na coluna tempo de administração encontram-se informações sobre o tempo de administração recomendado em literatura específica, para administração IV direta e infusão. Na coluna risco de flebite encontram-se informações sobre o risco associado a cada medicamento e formas de minimizar esse risco.

Apesar das informações contidas terem sido extraídas de fontes fidedignas advertimos que as informações são apenas para referência. Os alertas incluídos não pretendem esgotar o assunto, e a utilização de cada um dos medicamentos deve ser feita à luz de um conhecimento amplo, embasada na necessidade de cada paciente e nas fontes bibliográficas médicas e farmacológicas habituais.

 

Legenda

Ap

Ampola

Fr-ap

Frasco-ampola

SF

Solução fisiológica

SG

Soro glicosado

TA

Temperatura ambiente

AD

Água destilada

 

Refrigeração

 

 

Referências

  1. MICROMEDEX. Thomson.  Greenwood Village, Colorado, USA; c1974-2012. 
  2. Santos, L., Torriani, MS, Barros, E.Medicamentos na Prática da Farmácia Clínica. São Paulo: Artmed, 2013.
  3. Informações fornecidas pelo fabricante do medicamento